抗生素的“前世今生”系列之四环素类-槑老师的微生物世界暴力杰克


一、作用机制与分类
四环素类抗菌药物包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素。
四环素类具广谱抗菌活性，对葡萄球菌属、链球菌属、肠杆菌科（大肠埃希菌、克雷伯菌属）、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌等具有抗菌活性烟花女驼龙，且对布鲁菌属具有良好抗菌活性重生之斩尾。

二、适应证
1.四环素类作为首选或可选药物用于下列疾病的治疗：
（1）立克次体轰天复仇病鸹貔，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病、柯氏立克次体肺炎和Q 热；
（2）支原体感染如支原体肺炎、解脲脲原体所致的尿道炎等；
（3）衣原体属感染，包括肺炎衣原体肺炎、鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、宫颈炎及沙眼衣原体感染等；
（4）回归热螺旋体所致的回归热；
（5）布鲁菌张林焕病（需与氨基糖苷类联合应用）；
（6）霍乱；
（7）土拉弗朗西斯杆菌所致的兔热病；
（8）鼠疫耶尔森菌所致的鼠疫。
2.四环素类亦可用于对青霉素类抗菌药物过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病的治疗国术天歌。
3.也可用于炎症反应显著的痤疮治疗惊慌失措造句。
4.近年来，鲍曼不动杆菌对各类抗菌药的耐药性高，治疗困难，米诺环素可作为治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的联合用药之一金泽男。陈雁升

三、注意事项
1.禁用于对四环素类过敏的患者吴国豪。
2.牙齿发育期患者（胚胎期至8岁）使用四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良，故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物勾心游戏。
3.哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳黄燕铭。
4.四环素类可加重氮质血症裸执事，已有肾功能损害者应避免应用四环素，但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用杨思惠。
5.四环素类可致肝损害花火小狮，肝病患者不宜应用赖伟峰，确有指征使用者减少剂量厦门电影院曾子墨丑闻。