口袋妖怪绿宝石攻略灯泡跑进肛门了!万人讨论“咋取出来”……笑出了猪叫声……-热点文摘

灯泡跑进肛门了!万人讨论“咋取出来”……笑出了猪叫声……-热点文摘
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问题:怎么才能每天都收到这种文章呢阿路和如??
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来源:医学界
遇到这样的病人,你该怎么办?
在线等,挺急的

感受一下这个冲击力

@普外科曾医生
在微博上向广大网友求助——
急诊来了个患者,直肠异物,平片显示是个灯泡,灯泡当然是要取出来的,总不能留着过年。但有两个要求→_→第一,不能把灯泡弄碎,这样可能会损伤直肠第二,尽量不做手术,手术创伤大,口袋妖怪绿宝石攻略如果做手术,可能要做造口满足两个条件的前提下大家有什么好方法把灯泡完整取出?

一时间,微博上各科大神都来支招
@医疗音乐手绘君:哎呀这么热闹,迟到了,老司机又在搞事情。用妇科金属窥阴器,再选膀胱取石钳,然后硬膜外麻醉,用器械撑开肛门,给直肠涂满液体石蜡,再小心翼翼地夹住灯泡,让灯泡从直肠与乙状结肠交界部缓慢往后退,这个方法可行吗?
@妇产科的陈大夫:都别动,这题放着我来!首先要上肌松,不然病人有可能会爽到晕过去~然后找个大点的套套,用套套套住灯泡,再然后!重点来了!趁菊花不注意一鼓作气拉出来!就怕会脱肛,但是在灯泡面前,脱肛啥的都是小事!不要在意那些细节。
@胡金天医生:麻醉大夫麻倒后,静脉给肌肉松弛剂,然后按压腹部给够正压,同时用一个类似于抽马桶器(我瞎猜的)深入直肠,负压吸出来
@泌尿外科徐医生:取过尿道及膀胱异物,直肠异物也只是见过……全麻+肌松,之后扩肛+充分润滑是必须的,取得时候小幅度旋转可以试试[污][污][污][污]
@白衣咸饭:三步:1.全麻;2. 妇科窥器(浅)或者直肠镜(较深)暴露;3. 用纱布把灯泡座擦干净后,然后用520(我说的是胶水,你们都别想歪了)抵着底座涂在纱布上,等纱布与底座粘紧后,轻拉纱布,就出来了。要点:千万别粘着了直肠粘膜。我算不算老司机[允悲]
@泌尿男科医师林焕懿:灯泡说:你们都别动,我自己出来。
@朱5爷:既然肛门也是门,就敲敲门说:灯泡出来,别躲在里面不出声,我知道你在家。
在热闹的评论区
看到这样一条评论
@六层楼医生根据真实案例
给出了具体的方案
面对这样的情况
他是怎么做的?
↓↓↓
作者:六层楼先生
来源:“第十一诊室”公众号
那是我在普外科轮转的一个下午。
(电话响,X光室来的电话)
-喂,普外科。
-嗯,你们科刚刚送来的那个病人拍了片子,你们过来看一下。
-啊?我是轮转的,老师都上手术了。
-那你先过来吧!把病人带回去……
-好,马上。
(我跟护士站说了一声,就去X光室了)
-你是普外科轮转的?
-嗯,老师您说。
-你看看这个片子……

(再次祭出普外科曾医生的这张图片,当时的图片没有留,这是借用一下,跟这个情况类似,稍微小一些)
-啊?
-你觉得是啥?
-我觉得……
-没事,你大胆说。
-老师雾隐才藏,这是个灯泡?
-嗯……这老哥也是真够可以的……你们看看怎么取吧,刚好卡在直肠跟乙状结肠拐弯儿的地方,前面还有点儿缝隙,还没卡死,但是够呛能取出来,估计得手术。
-行吧,我先带病人回去,一会儿问问老师怎么处理。
-啧,真可以……
(影像科的老师频频叹气摇头,这种情况的确不多见)
回到病人,老师已经下手术回来了。
-小六,那个病人呢?
-拍完片子了,在病房呢,这会儿还疼呢,要不要再给用点儿药啊?
-先看看情况吧……片子打开我看看……啧,这怎么弄的啊!这大哥真可以!
-我问了,没说。
-病人是在单人间吗?
-嗯,在201那屋呢……去看看?
要说老师还是老师,进门一句话就让患者招了……
-你是XXX,我说你啊,下次用的时候系上一根绳子啊!
-诶,之前都没事儿,谁知道这次弄的时候刚好脚下一滑……坐进去了。我就往外掏,越掏越够不着,就越来越深,我想着上厕所拉出来吧,结果就开始疼了……这不就来了嘛!
-行吧,一会儿给你用点儿药,咱们先缓解疼痛,然后看看怎么处理。
-医生,不会碎了吧?
-不知道,实在弄不出来就得敲碎了拿出来!
-啊?那可不行,那可不行啊!
……
(我目瞪口呆的站在原地听着这一切)
回到办公室,我问老师们这事儿怎么处理,老师们提供了几种方案……有的是敲碎拿出来,有的是拿钳子看看能不能夹出来,有的是肠镜下试试看能不能取出来,有的说是用胶水粘住底部给拽出来……反正都拿不准,大家就在一起讨论,当然也对是老哥的操作啧啧称奇。
后来因为护士说另外一个病人找我,我就去先看另外一个病人了……那是个上消化道出血的病人,考虑可能是胃癌,那个时候是用三腔两囊管压迫止血,这个你们可能不熟悉,可以看看下图。

三腔两囊管
我在检查这个三腔两囊管是不是漏气的时候,突然想到,这个应该可以帮助把那个灯泡取出来啊!
方法不复杂,这个管子在不打气的时候都是瘪的,而且也很细很长,可以顺着肛门送进去,借助润滑剂和光滑的灯泡表面可以顺到灯泡后面,看片子上应该还有空隙可以顺过去……然后,再给球囊打上水,前面那个大的球囊堵住灯泡的后路,后面这个细长条的囊可以把灯泡抵住肠壁,然后往外拉这个管子应该就是把灯泡带出来!
回到办公室,我给老师说了我的想法。
-可以啊,小六,你这个方法不错叨叨姐!
-诶,是李慕婉啊,这样损伤最小,而且应该不疼,你小子可以!
-小六,一会儿你去操作试试!
-别别别,我可不敢……
-没事儿,你去试试,领导都说了,没事史小鹏。
-好,那领导您一会儿别走啊,看着我操作……
-行方白羽。
然后我就开始去准备这些工具了,让护士给患者加了点儿放松和缓解疼痛的药,要来了石蜡油、弯盘、镊子、钳子、三腔两囊管……把病人带到了处置室,先跟患者交代了一下我要做的事儿,感觉他特别不舒服,也顾不上问什么,就让我赶紧做,只要能解决问题就行。
如果你们仔细看的话,可以看到那个管子上有刻度崔峰铭,主要是让医生判断送进去的长度,平时放到食管和胃里,这次往直肠里放还是有点儿怪怪的,直肠一般长度也就十多公分,应该没问题。
带上手套,拿出管子沾满了石蜡油,病人撅好,老师都在旁边看着……我开始操作了,石蜡油是真滑啊,管子在我手里就像是一条泥鳅……呃,冷不丁想起玩儿泥鳅的女主播了……说回来,我先伸进去手指,使劲儿往里探的话,能感觉到那个灯泡底部,李思晓我就不敢再动了,万一推进去就更难办了……顺着肠壁把管子往里送,我担心送的不够,一口气送进去不少,位置应该刚好卡住这个灯泡。
我准备开始往里打水。
领导在旁边说:六儿,再查一下,是不是盘在直肠里了。
哦,对,有可能并没有绕过灯泡都盘在直肠里了,贸然打水的话,有可能造成直肠的二次损伤,要说还是领导冷静啊!我早就出了一头汗了……
查了一下,吁,没有盘在直肠,都顺利的到灯泡后面了军神李翔。
然后开始打加了美兰的水,打第一个大的球囊大概150~200ml左右,我试着拽了一下,还好,可以活动,我担心打多了就拽不动了……然后打长条状的那个囊,打了100ml左右,止血钳夹住管子的口。
缓慢的往外拉。
没动静儿!
不敢用劲儿……
领导在一旁着急了,说:使点儿劲儿!没事。
有领导撑腰,我就放心了,猛地拉了一下,突然感觉松了一下,但是没有水流出来……原来是在管子在灯泡哪里打折儿了,吓我一跳,还以为破了呢!
之后,随着我往外拽,感觉灯泡慢慢往外移动杨毫。
然后就看到灯泡的底部从肛门口露了出来……
我的妈呀!
感觉当时周边的老师们都要鼓掌了。
我还是不敢慌,慢慢往外拽,直到大半个灯泡露出来了,最后灯泡的头部比较大,我拽住灯泡的底部,旋转着往外拉,看到肛门的皱褶慢慢展平蚂蚱几条腿,有的地方有些撕裂开始出血……
啵~
出来了!
出来了!
出来了!
(终于生了!是一个灯泡)
我现在写的时候都写出一身汗。
当时那叫一个激动啊!
真是值得说一辈子的事儿啊!
……
后来病人顺利出院了。
再后来领导希望我留在他们科里……我说,算了,我还是喜欢妇产科。
然后结束轮转,我就去下一个科室了。
碰到这样的病人
你有什么解决方案?
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