是矫情？还是孕产期抑郁？宝爸宝妈别不当回事-中国全科医学杂志
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曾经看过一篇自传性的文章，讲述的是一位宝妈，自己是位博士，学习、工作上一直顺风顺水，是别人眼中的成功人士。但当宝宝降生后一直担心母乳不够吃、宝宝发育不达标等，宝宝有吐奶、腹泻等小状况时就忧心忡忡。内心一直责备是自己做得不够好，老公、母亲、闺蜜轮番劝说，但自己始终不能释怀，到后来发展成几度想跳楼自杀。最终意识到自己并非别人认为的“太过矫情”，而是患了严重的产后抑郁症！

各位宝妈们是否在孕产期也有过以上类似的经历，情绪低落、注意力下降、沮丧、经常感到失落……这就要注意了猛鬼复仇，有可能是得了孕产期抑郁。宝爸宝妈们对此千万别不当回事，要重视预防和减轻孕产期抑郁症状，轻松度过妊娠期，陪伴小宝贝健康长大。
no.1 孕产期抑郁的概念
孕产期是妇女一生中最为特殊的一段生理时期，妊娠引起的生理变化、社会角色改变等造成孕产妇心理状态发生不同程度的变化洗纹灵。孕产期抑郁敦化民生热线，perinatal depression，简称PND，指的是在妊娠期开始,尤其是妊娠晚期到产后一年这段特殊时期发生的抑郁情绪。孕产期抑郁具备一般抑郁症的症状,以情绪低落为主,伴有兴趣减退、注意力下降、苦闷、沮丧金世基。孕产期抑郁可以分为:产前抑郁(antenatal depression,AD)和产后抑郁(postnatal de-pression,PD)。
no.2 孕产期抑郁高发危险人群
过去患过抑郁症的人；
家族中有心理或精神疾病遗传史的人；
意外妊娠及未准备好当妈妈的人；
配偶不在孕产妇身边何必当初相识，缺乏家庭支持的人；
好强、理想化、要求完美、依赖、不成熟、自卑、内向等个性的人。
上面提到的这几类人是孕产期抑郁的危险人群。孕产妇及其家人应多关照女性的情绪变化。
no.3 常用评估工具
临床多采用综合医院用焦虑抑郁量表(HAD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、产后抑郁筛查量表(PDSS)评估孕产期抑郁。
no.4 孕产期抑郁相关因素
妊娠早期抑郁相关因素：妊娠早期是指妊娠13周之前，此阶段孕妇面临新身份的转换高会军，处于心理上的应激状态，且胎儿的重要器官迅速发育，很容易发生抑郁相关不良妊娠结局。妊娠意念、担心胎儿健康、角色转换困难等是妊娠早期抑郁的相关因素，此外，严重早孕反应也会增加孕妇的不良情绪。此阶段我的合租情人，丈夫应该尽量理解且包容女性，缓和夫妻关系，避免增加孕妇抑郁风险。
妊娠中期抑郁相关因素：产前抑郁的症状一般在妊娠早期和妊娠晚期较明显刺客信条兄弟会下载，女性在妊娠中期大多已完成角色转换和心理适应，诸多调查显示文化程度低以及无工作的孕妇更容易抑郁，说明孕妇对于孕期知识的理解以及社会家庭的支持在孕中期相当重要。
妊娠晚期抑郁相关因素：妊娠晚期是指妊娠28周以后，此阶段孕妇的身体会发生较大变化，如心排血量急剧增加，致使孕妇在此期间更容易合并内外科疾病，而且随着临产的逼近翊洁，尤其是初产妇，会面临较大的心理压力，易产生焦虑、抑郁情绪。多项调查显示，高龄、受教育程度高、家庭收入低、和配偶的关系差、担心胎儿健康、周围人的分娩情况是妊娠晚期孕妇抑郁的相关影响因素。
产后抑郁相关因素：产后抑郁对产妇、新生儿均会造成严重伤害吕成功，影响孕妇的身心恢复和新生儿的健康成长。产后抑郁的相关因素也相对明确张庭瑚，涵盖了生物、心理、社会等多个方面，相关性最强的因素为既往精神疾病史、阳性家族史、生活事件、社会支持，相关性中等的因素为个体心理因素、婚姻关系，相关性较弱的因素有产科因素、社会经济状况。黄定宇

总之，孕产期抑郁相关因素在孕产期不同阶段不尽相同，针对可能出现的危险因素，在医务人员的指导帮助下，孕产妇可提高心理应激能力，降低孕产期抑郁及其相关不良妊娠结局的发生。随着分级诊疗的推进，社区医院承担着本社区大多数妇女的孕产期保健工作，而且社区卫生服务具有连续性、综合性、协调性的特点，社区医生是预防产后抑郁发生的最佳人选。所以依托社区优势，医护人员开展产前健康教育、产后访视护理干预，配合孕妇自身管理、社会家庭支持、双向转诊机制重林巨蜥，是防治孕产期抑郁非常好的途径。
end
参考文献：
狄娜，石明月，魏海燕，等．孕产期抑郁相关因素及其社区管理［J］．中国全科医学，2018．［Epub ahead of print］．［www.chinagp.net］
编辑：赵跃翠
排版：李伟

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